Wniosek o udzielenie uzupełniającego urlopu macierzyńskiego

Rodzice mogą skorzystać z dodatkowego urlopu macierzyńskiego w wymiarze:

• do 8 tygodni – w przypadku urodzenia dziecka po 28. tygodniu ciąży,
• do 15 tygodni – w przypadku urodzenia dziecka przed 28. tygodniem ciąży lub z masą urodzeniową do 1000 g.

Uzupełniający urlop macierzyński jest udzielany jednorazowo na wniosek pracownicy lub pracownika – ojca wychowującego dziecko. Urlop ten nie ma wpływu na wymiar urlopu rodzicielskiego. W szczególności nie skraca on tego urlopu. Urlop rodzicielski nadal jest udzielany na zasadach wskazanych w Kodeksie pracy. Wniosek musi być złożony nie później niż 21 dni przed zakończeniem urlopu macierzyńskiego. Wnioskować można zarówno w formie papierowej, jak i elektronicznej. Pracodawca jest obowiązany uwzględnić wniosek pracownika.

Wniosek uprawnionych pracowników-rodziców o udzielenie dodatkowego urlopu macierzyńskiego powinien zawierać:

1. Imię i nazwisko pracownicy lub pracownika – ojca wychowującego dziecko,
2. Termin zakończenia urlopu macierzyńskiego,
3. Okres, na który ma być udzielony uzupełniający urlop macierzyński.

Do wniosku należy dołączyć:

• Zaświadczenie wydane przez szpital, w którym przebywało dziecko,
• Oświadczenie pracownicy lub pracownika – ojca wychowującego dziecko, informujące o braku zamiaru korzystania z uzupełniającego urlopu macierzyńskiego lub zasiłku macierzyńskiego za okres odpowiadający uzupełniającemu urlopowi przez drugiego rodzica dziecka.

Dokumenty związane z ubieganiem się i korzystaniem z uzupełniającego urlopu macierzyńskiego będą przechowywane w części B akt osobowych, obejmującej przebieg zatrudnienia.